LA ANESTESIA Y USTED
(sedación analgesia en cirugía plástica)
Aunque alguna vez fue llamado "estado crepuscular", creemos que es mas apropiada la denominación de "sedación conciente" utilizada en los últimos años, para mencionar el estado de semi-conciencia que permite al paciente sentirse confortable durante ciertos procedimientos quirúrgicos.
En este apartado pretendemos aclarar que es la "sedación-analgesia" y describiremos los diferentes niveles de sedación así como el propósito de la misma. Es la analgesia la desaparición del dolor, que se provee, por lo tanto, simultáneamente con la disminución de la ansiedad.
La técnica involucra la utilización de diferentes medicamentos, sin usar anestesia general que produce inconciencia total. La sedación-analgesia habitualmente es administrada a través de un catéter intravenoso, logrando así relajación y minimizando el disconfort que usted pueda experimentar. Frecuentemente se combina con anestesia local inyectable en el sitio de la cirugía.
Con estas técnicas habitualmente se logra menos efectos adversos (náuseas, vómitos, mareos, etc.) y una más rápida recuperación que con anestesia general.
NIVELES DE SEDACION
Aunque los efectos de la sedación se describen como "estados", en realidad son parte de una sedación "continua" dividida en tres categorías:
1) Sedación mínima o ansiolisis.
2) Sedación moderada.
3) Sedación profunda.
En la mínima usted se sentirá relajado, puede estar despierto, responder preguntas y obedecer órdenes simples.
En la moderada estará casi siempre dormido, pero podrá ser despertado tocándolo o hablándole, aunque recordará poco o nada.
Durante la profunda estará siempre dormido y no recordara nada. Usted se despierta en el momento en que deja de administrarse medicación.
La anestesia local se realiza mientras está sedado y por lo tanto no tendrá ninguna molestia.
MONITOREO Y SEGURIDAD
Como en todo tipo de anestesia será permanentemente monitoreado en lo que se refiere a todos y cada uno de sus signos vitales: presión, pulso, ritmo cardíaco y respiratorio, niveles de oxigeno en sangre, etc., contando para ello con el equipamiento adecuado.
No olvide que su anestesista es un médico entrenado, que ha realizado su residencia completa en anestesiología, tiene años de estudio y especialización en la materia, con vasta experiencia en la misma y está, por lo tanto preparado para solucionar cualquier inconveniente que pudiere surgir.
DESPUES DE LA SEDACION ANALGESIA
Si usted recibió una sedación mínima podrá ir a su casa en cuanto finalice el procedimiento.
Si recibió una sedación moderada o profunda requerirá ser controlado por una o dos horas hasta que hayan desaparecido los efectos de la medicación.
Recuerde que no le permitiremos que regrese a su casa por sus propios medios, debiendo estar siempre acompañado de un adulto responsable en el momento de su egreso. O sea que debe contar con alguien dispuesto a atenderlo en esa circunstancia, preferentemente será alguien con quien usted se sienta cómodo.
CONCLUSION
Utilizada correctamente, la sedación analgesia, es sumamente segura y eficaz y es el método anestésico de elección en cirugía ambulatoria.
Recuerde que será un médico anestesista entrenado quien realizará el procedimiento, y así logrará una rápida recuperación, pudiendo disfrutar prontamente de la comodidad de su hogar.
REFERENCIAS
Este tipo de anestesia se utiliza en la mayoría de los centros de cirugía ambulatoria.
En este Centro somos líderes en lo atinente a anestesia en cirugía plástica habiendo presentado trabajos referidos al tema en el œltimo Congreso Americano de la especialidad (San Antonio, Texas, 2002).